【Expertise】肺高血圧症における右心機能の評価

肺高血圧症は根本的には肺血管の疾患であるが，後負荷増加に伴う右心機能変化が運動耐容能や予後を大きく左右する。しかし，右室特有の形態や収縮様式のために，一断面をもって右心機能を正確に評価することは困難で，歴史的に右房圧や心拍出量などの間接的指標で評価せざるを得なかった。しかし，近年の心臓MRI の進歩によって右室の形態評価，機能評価，さらには組織性状評価まで可能となりつつあり，心臓MRI を用いた右心機能評価は，肺高血圧症診療において不可欠なものとなっている。