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特集 カルテ開示時代の看護記録
看護記録の基本について―看護記録の意味と方法
黒江 ゆり子
1
1大阪市立大学看護短期大学部
pp.528-534
発行日 1999年7月10日
Published Date 1999/7/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1686901964
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- 1ページ目 Look Inside
はじめに
看護記録の作成とは，患者に提供したケアを記録し，保存することである．細心の注意を払って詳細に記録するならば，看護職はその記録によって，患者に提供したケアの質，そのケアの結果，および患者がさらに必要とするケアを明確に示すことができるであろう．
ここでは記録の本来的な意味を探り，看護記録のあり方と記録システムについて考えてみようと思う．
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