チームで育つ助産のチカラ―チーム力は，信頼の風土から

はじめに

　現在の医療界にあって，チーム医療という言葉が聞かれない日はない。チーム医療への関心の高さは，文献の数からも伺うことができ，チーム医療は，さまざまな知識と情報のコミュニケーションを中心に据えて論じられている^1，2）。しかし一方で，その重要性は十分理解しながら，実現困難なジレンマを抱えている現場の多いことを，多くの文献が教えてくれる。助産の領域にあっては，多職種との連携や，施設間連携でもこのチーム医療の概念は重要であり，必要とされているものである。

　筆者は，助産師集団とともにチーム医療を目指しながらも，妊産婦の問題状況の解決に向けて，主体的に取り組めなくなってしまった状況を体験した。そこで，助産師集団の意思決定を自律したものとするために，ソフトシステム方法論^3，4）を用いたアクションリサーチを行ない，マネージメント方式としてのセルフマネージングチーム制を創造し，実践した。このことを通して，「チーム」の形成を可能にしたセルフマネージングチーム制の取り組みを紹介しながら，グループとチームの違い，さらにチーム形成に必要な「信頼の風土」について述べたい。