KANGO-KYOIKU Volume 32, Issue 12 （November 1991）

看護教育 32巻12号（1991年11月発行）

Japanese English

特集情報化時代のPOS—第13回POS研究会報告

一般演題

看護記録の改善を試みて―問題点と看護計画を中心に山本由加里 ¹ , 長木雅子 ¹ , 藤井尚喜 ¹ , 石川尚美 ¹ , 川田やす子 ¹ ¹富山医科薬科大学附属病院看護部 pp.795-799

発行日 1991年11月30日 Published Date 1991/11/30

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1663900298

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

はじめに

　当院では看護記録にPOSを導入し，すでに10年が経過している．そして記録用紙は看護I・II（患者プロフィール）・III（問題リストと看護計画）・IV（経過記録）・V（サマリー）の5種類を取り入れている．当病棟は外科病棟であり患者の状態変化が激しいため，より短時間で患者の状態を把握し，適切で継続的なケアを提供できるような記録が必要である．しかし現在，なお記録が不十分であり，患者へのケアに有効な情報源として活用されていない状況である．

　そこで今回，患者の問題を明確にし，記録全体のインデックス的役割を持つ看護記録IIIに着眼し，記録の改善を試みたのでここに報告する．