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Sogo Rehabilitation Volume 46, Issue 11 （November 2018）

総合リハビリテーション 46巻11号（2018年11月発行）

Japanese English

研究と報告

頸髄損傷不全麻痺者の下肢筋力回復経過と歩行自立との関連—lower extremity motor scoreによる予後予測 The relationship between lower extremity muscle recovery process and walking ability in patients with incomplete paralysis due to cervical spinal cord injury：prognostic prediction from lower extremity motor score 須堯敦史 ¹ , 林哲生 ^1,2 , 堤文生 , 西村朗 ¹ , 植田尊善 ³ Atsushi Sugyo ¹ , Tetsuo Hayashi ^1,2 , Fumio Tsutsumi , Akira Nishimura ¹ , Takayoshi Ueta ³ ¹総合せき損センター中央リハビリテーション部 ²総合せき損センター整形外科 ³済生会飯塚嘉穂病院整形外科 ¹Department of Rehabilitation Medicine, Spinal Injuries Center ²Department of Orthopedic Surgery, Spinal Injuries Center ³Department of Orthopedic Surgery, Saiseikai Izuka Kaho Hospital キーワード：頸髄損傷 , lower extremity motor score , 予後予測 , 歩行 Keyword: 頸髄損傷 , lower extremity motor score , 予後予測 , 歩行 pp.1093-1098

発行日 2018年11月10日 Published Date 2018/11/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1552201480

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参考文献 Reference

要旨　【背景】頸髄損傷不全麻痺者の下肢筋力回復経過と歩行自立との関連を分析し，歩行自立に必要な下肢筋力の数値的指標と，予後予測に適切な受傷後経過時期を検討した．【対象】脊髄損傷データベースに登録された患者（422名）のうち，長期経過観察できた60名を対象とした．【方法】対象を歩行非自立群と歩行自立群に分け，各群内および両群間で受傷後経過時期別のlower extremity motor score（LEMS）回復値を比較した．Receiver Operating Characteristic曲線（ROC曲線）を求め，LEMSカットオフ値を算出した．【結果】歩行自立群の入院〜受傷後2週におけるLEMS回復値は，受傷後1か月以降のすべての時期と比較して，有意に高かった．ROC曲線の分析結果から，受傷後1か月が適切な予後予測時期と考えられ，LEMSカットオフ値は32点であった．【結語】受傷後2週および1か月のLEMS経過から歩行自立予後予測が可能である．