Japanese
English
今月の表紙
三尖弁の感染性心内膜炎
田中 道雄
1
,
常深 あきさ
1
,
遠山 怜
1
,
山本 浩平
1
,
田辺 康弘
2
,
手島 保
2
1東京都立広尾病院検査科
2東京都立広尾病院循環器科
pp.739
発行日 2014年8月1日
Published Date 2014/8/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1543104348
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- Abstract 文献概要
【症例の概要】
60歳代男性．40年前より糖尿病．8カ月以上前より，狭心症・うっ血性心不全・閉塞性動脈硬化症・心室性頻拍あり．冠動脈造影で3枝狭窄，心エコーで駆出率35～45％．バイパス術後も心室頻拍・低心機能がみられ，植込み型除細動器を植え込む．その後，右母趾潰瘍を生じ，CRP陽性となり抗菌薬を内服するも，39度の熱発があり，血液培養でメチシリン感受性黄色ブドウ球菌陽性．心エコーで，三尖弁に2×1cm大の疣贅（vegetation）を認めた．心室頻拍・低血圧に伴う心不全と誤嚥性肺炎を生じ死亡．剖検で，三尖弁後尖に23×13×5mm（後尖の約半分を占める），腱索に13×4×3mmの疣贅を認め，組織学的にグラム陽性球菌を確認した．
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