増刊号 超音波×病理 対比アトラス
5章 心臓
3 僧帽弁逸脱症―60歳代男性
田中 道雄
1
,
常深 あきさ
1
,
井下 尚子
1
,
川口 悟
2
,
中原 秀樹
2
,
手島 保
3
1東京都立広尾病院検査科
2東京都立広尾病院心臓血管外科
3東京都立広尾病院循環器科
pp.1062-1064
発行日 2014年9月15日
Published Date 2014/9/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1543104449
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60歳代，男性．高血圧の既往．6年前の胸部X線で心拡大あり，心エコーで僧帽弁逸脱症と診断．2年前より呼吸困難感が増悪．1年前の心エコーで，左室拡張期径/収縮期径（LVDd/Ds）66.2mm/39.6mm，駆出率（EF）70％，僧帽弁閉鎖不全（MR）中等度．今回労作時息切れが増悪し（NYHAIII度），手術のため入院．心エコーでは，僧帽弁後尖の中央に逸脱を認め，中等度以上の逆流を認めた．僧帽弁後尖のmiddle scallop（中央の弁葉：後尖は三つの弁葉に分かれている）を菱形切除し，さらに僧帽弁形成術（弁輪縫縮術）を施行．切除弁は浮腫性線維性に肥厚（2.8mm）し，軟らかく，粘液腫様変性（myxomatous degeneration）の所見を呈していた．
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