今月の表紙
僧帽弁逸脱症
田中 道雄
1
,
常深 あきさ
1
,
井下 尚子
1
,
川口 悟
2
,
中原 秀樹
2
,
手島 保
3
1東京都立広尾病院検査科
2東京都立広尾病院心臓血管外科
3東京都立広尾病院循環器科
pp.194
発行日 2010年3月1日
Published Date 2010/3/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1543102754
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【症例の概要】
63歳男性．高血圧の既往．6年前の胸部X線で心拡大あり，心エコーで僧帽弁逸脱症と診断．2年前より呼吸困難感が増悪．1年前の心エコーで，左室拡張期径/収縮期径(LVDd/Ds)66.2mm/39.6mm，駆出率(EF)70％，僧帽弁閉鎖不全(MR)中等度．今回労作時息切れが増悪し(NYHAIII度)，手術のため入院．心エコーでは，僧帽弁後尖の中央に逸脱を認め，中等度以上の逆流を認めた．僧帽弁後尖のmiddle scallop(中央の弁葉：後尖は三つの弁葉に分かれている)を菱形切除し，さらに僧帽弁形成術(弁輪縫縮術)を施行．切除弁は浮腫性線維性に肥厚(2.8mm)し，軟らかく，粘液腫様変性(myxomatous degeneration)の所見を呈していた．
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