術後の高アミラーゼ血症

血清アミラーゼの謎

　血液中にアミラーゼが存在することは，既に1846年Magendieによって発見され，1867年にFosterはヒトの血液中のアミラーゼを既に定量的に測定し始めている^1）．以来血中アミラーゼの起源，その活性値と種々の病態との相関関係，特に膵疾患における血清アミラーゼ活性値（以下血清AM値）の変動の模様などが，多くの研究者によって精力的に調べられてきたが，血清アミラーゼの生化学的動態はなおも謎のベールに深く包まれたままである^2）．

　本来消化管内に外分泌されて食物を消化する役目の酵素であるアミラーゼが，どのようにして血液中に入るのか，しかももしなんらかの生体への働きを血清アミラーゼが営んでいるとしたら，その作用はなんであろうか，そして血中のアミラーゼは膵・唾液腺以外の組織からも分泌されるというが^2,3），それはどこの組織からであろうか，更に血中のアミラーゼは尿に排泄される以外にはどこでどのように代謝されるのであろうか^4），血中AM値は個々の人でほぼ一定であり，日内変動も極めて少ないが，どのようにして血中レベルが一定に保たれている^2）のであろうかなど，血清アミラーゼにまつわる謎は枚挙にいとまがない．