Rinsho Kensa Volume 58, Issue 13 （December 2014）

臨床検査 58巻13号（2014年12月発行）

Japanese English

異常値をひもとく・21

高アミラーゼ血症を伴う多発性骨髄腫古城剛 ¹ , 田淵智久 ² , 松下昌風 ¹ , 橋口照人 ¹ ¹鹿児島大学医学部・歯学部附属病院　検査部 ²公益財団法人慈愛会今村病院　血液内科 pp.1663-1668

発行日 2014年12月15日 Published Date 2014/12/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1542200127

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参考文献 Reference

はじめに

　多発性骨髄腫（multiple myeloma：MM）は，M（monoclonal）蛋白の存在と骨病変や腎障害などの臨床症状を特徴とする形質細胞の腫瘍性疾患である．

　M蛋白の種類によって，IgG型，IgA型，IgM型，IgD型，IgE型，BJP（Bence Jones protein）型に分類され，さらにL鎖の種類によりκ型，λ型に分類される．IgG型が最も多く60％で，次にIgA型が20％，BJP型が15〜20％となり，IgM型，IgD型，IgE型はまれである^1）．多発性骨髄腫患者の60〜70％が，経過中に骨の破壊や形質細胞腫による神経組織の圧迫などにより疼痛を訴える^1）．骨破壊とともに腫瘍細胞が産生する副甲状腺ホルモン関連蛋白（parathyroid hormone-related protein：PTHrP）の作用が加わって，高カルシウム血症を呈する^1）．多発性骨髄腫に高アミラーゼ（amylase：AMY）血症を伴う症例において，骨髄生検の免疫染色によりAMY産生骨髄腫細胞と断定できた症例を提示する．