視床病変による運動障害—視床運動領

Motor disturbances by thalamic lesion—Motor thalamus.

I．はじめに

　視床のいろいろな病変（血管障害，腫瘍，変性）でどのような運動障害が生じるのかを文献のなかからみてみると，対側の半身運動麻痺（hemiparesis）と，振戦，舞踏病様運動，アテトーゼなどの異常運動が記載されていることがわかる^1,18）。これらは古典的視床症候群の中にも記載されているもので，よく知られたこととして受けとられているが，視床に限局した病変ではたしてこのような運動障害が出現するか否かを厳密に考えてみたい。

　なお，眼球運動の異常もよく知られているが，ここでは省略し，体幹，四肢の運動についてのみ考察する。

It has long been accepted that a damage (vas-cular, tumoral or degenerative origin) in the thalamus, particularly in the ventrolateral mass, may cause motor disturbances such as hemiparesis and abnormal movements (chorea, athetosis, tremor etc.)

However, precise observation of these cases revealed rather poor correlation between their symptom and the lesion. Moreover, together with long term experiences of the stereotactic thalamo-tomy for involuntary movements, we consider that most of the motor disturbances are associated with the concomitant extrathalamic (capsular or mesencephalic) damage rather than thalamic damage itself.