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特集 臨床写真図鑑 レアな疾患編—見逃したくない疾患のコモンな所見
レアな疾患のコモンな所見集
下腿が黒いんです！
橋本 恵太郎
1
1水戸協同病院 総合診療科
pp.1321-1322
発行日 2019年11月15日
Published Date 2019/11/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429202340
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CASE
患者：85歳、女性
主訴：下腿が黒い
現病歴：受診2カ月前、左尿管結石に伴う閉塞性腎盂腎炎（図1）のため当院に入院し、尿管ステントを留置した。血液・尿培養からESBL（基質特異性拡張型βラクタマーゼ）産生大腸菌を検出し、メロペネムにて加療した。退院後に待機的結石除去を予定し、腎盂腎炎再発予防のため、感受性に基づきミノサイクリン200mg/日を内服する方針となった。その後、体外衝撃波結石破砕術を施行されたが除去困難であった。2カ月ほど同薬の内服が続くなか、受診数週前より両下腿が「黒くなってきた」。
既往歴：高血圧
身体所見：左下腿前面にびまん性に青黒色の局面あり（図2）。
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