黒い限定ベンツ

病歴

患者：40歳、女性

主訴：呼吸困難

現病歴：22歳時に全身性エリテマトーデス（SLE、ループス腎炎class Ⅱ）を発症した。37歳時に腎炎class Ⅲで再燃後、寛解導入・維持されていた。受診3週間前に37℃台の発熱、咳嗽、鼻汁、咽頭痛、喀痰、倦怠感、関節痛が出現した。また、胸痛（ズキズキとした痛み、場所はさまざま、放散なし、numerical rating scale 2/10、数分間持続、仰臥位と咳嗽で誘発、就眠可能）、腹部膨満感、労作時呼吸困難を伴った。受診1週間前には階段昇降の途中で休憩を要した。その後、上気道症状と関節痛は消失したが、腹部膨満感と労作時呼吸困難が軽快しないため当院外来受診した。

ROS（-）：頭痛、光線過敏、Raynaud現象、下痢、腹痛、浮腫

既往歴：高用量ステロイド内服中の抑鬱、子宮筋腫

内服薬：プレドニゾロン（PSL）1mg、ヒドロキシクロロキン（HCQ）200mg、ミコフェノール酸モフェチル（MMF）1,000mg、エナラプリルマイレン酸塩5mg、酪酸菌配合剤錠3錠、アセトアミノフェン4,000mg

アレルギー歴：ST合剤、アモキシシリン（AMPC）/クラブラン酸カリウム（CVA）

喫煙歴・飲酒歴：なし