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特集 プライマリ・ケア医のための消化器症候学
消化管出血
メレナ—「黒い便が出ました」
戸田 信夫
1
1三井記念病院消化器内科
pp.889-891
発行日 2017年5月10日
Published Date 2017/5/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402224931
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Point
◎メレナは主に上部消化管出血だが，小腸や右側結腸出血でも起こりうる．
◎約50％の患者では，病歴および身体所見から診断の予測が可能である．
◎ルーチン検査は血液検査（血算，生化学，凝固能），心電図，胸腹部単純X線検査である．
◎出血源の検索と止血は消化器専門医へコンサルテーションし，適切なタイミングで上部消化管内視鏡検査を施行する．
◎上部消化管出血患者のリスクを層別化するためのスコアとして，Glasgow-Blatchford Scoreが有用である．
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