メレナ—「黒い便が出ました」

Point

◎メレナは主に上部消化管出血だが，小腸や右側結腸出血でも起こりうる．

◎約50％の患者では，病歴および身体所見から診断の予測が可能である．

◎ルーチン検査は血液検査（血算，生化学，凝固能），心電図，胸腹部単純X線検査である．

◎出血源の検索と止血は消化器専門医へコンサルテーションし，適切なタイミングで上部消化管内視鏡検査を施行する．

◎上部消化管出血患者のリスクを層別化するためのスコアとして，Glasgow-Blatchford Scoreが有用である．