突然の胸痛と嚥下障害

CASE

患者：70歳台、女性

現病歴：突然の強い胸痛、進行する嚥下障害と嘔吐が出現したため受診した。消化器疾患の既往はない。

既往歴：脂質異常症、骨粗鬆症、過活動膀胱

内服薬：ロスバスタチン5mg/日、アレンドロン酸35mg/週、ソリフェナシン5mg/日

身体所見：体温36.9℃、血圧106/72mmHg、脈拍数81回/分、SpO₂ 95％（室内気）。胸部；心雑音なし、肺野清。腹部；平坦、腸蠕動音正常、軟、圧痛なし。

検査所見：血液（血算、生化学、凝固）・心電図・胸部X線に異常なし。胸部CT（図1・2）。