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Kantansuigazo Volume 12, Issue 1 （January 2010）

肝胆膵画像 12巻1号（2010年1月発行）

Japanese English

特集肝移植の画像診断―生体ドナーの安全とレシピエントの予後向上を目指して

生体肝移植後の胆管合併症の診断と治療 Diagnosis and management of biliary complications after living donor liver transplantation 辻野武 ^1,2 , 菅原寧彦 ³ , 木暮宏史 ¹ , 伊藤由紀子 ² , 中井陽介 ¹ , 橋本拓哉 ⁴ , 尾形哲 ⁴ , 金子順一 ³ , 笹平直樹 ¹ , 平野賢二 ¹ , 伊佐山浩通 ¹ , 田村純人 ³ , 佐野圭二 ⁴ , 多田稔 ¹ , 國土典宏 ³ , 小池和彦 ¹ , 幕内雅敏 ⁴ Takeshi TSUJINO ^1,2 , Yasuhiko SUGAWARA ³ , Hirofumi KOGURE ¹ , Yukiko ITO ² , Yousuke NAKAI ¹ , Takuya HASHIMOTO ⁴ , Satoshi OGATA ⁴ , Jyunichi KANEKO ³ , Naoki SASAHIRA ¹ , Kenji HIRANO ¹ , Hiroyuki ISAYAMA ¹ , Sumihito TAMURA ³ , Keiji SANO ⁴ , Minoru TADA ¹ , Norihiro KOKUDO ³ , Kazuhiko KOIKE ¹ , Masatoshi MAKUUCHI ⁴ ¹東京大学医学部附属病院消化器内科 ²日本赤十字社医療センター消化器内科 ³東京大学医学部附属病院人工臓器移植外科 ⁴日本赤十字社医療センター肝胆膵外科 ¹Department of Gastroenterology,Faculty of Medicine,University of Tokyo,Tokyo ²Department of Gastroenterology,Japanese Red Cross Medical Center,Tokyo ³Artificial Organ and Transplantation Division,Department of Surgery,Faculty of Medicine,University of Tokyo,Tokyo ⁴Department of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery,Japanese Red Cross Medical Center,Tokyo キーワード：生体肝移植 , 胆管・胆管吻合 , 胆道合併症 , 診断 , 内視鏡的治療 Keyword: 生体肝移植 , 胆管・胆管吻合 , 胆道合併症 , 診断 , 内視鏡的治療 pp.79-88

発行日 2010年1月15日 Published Date 2010/1/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1428100228

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨

　生体肝移植後の胆道合併症(胆管狭窄，胆汁漏，biliary cast，結石)は依然として高頻度に認められる．胆管・胆管吻合による胆道再建の場合，胆道合併症に対して内視鏡的な診断・治療が可能である．しかし生体肝移植での胆管・胆管吻合形式は複雑なことがあり，また移植後の胆管は高度に屈曲しているため，ERCP前にDIC-CTやMRCPで胆道の全体像を把握しておく必要がある．胆管・胆管吻合の利点の1つは胆道の生理的状態が温存されることであり，内視鏡的治療もこれを損わないような治療法が望ましい．胆管狭窄に対してはInside-stent，あるいはバルーン拡張＋内視鏡的経鼻胆管ドレナージ，Biliary cast，結石に対しては内視鏡的乳頭バルーン拡張術がこの条件に合致すると思われる．