脳死肝移植で必要な画像診断

Radiologic evaluation in the deceased donor liver transplant patient

要旨

　脳死肝移植は，ほとんどが予定待機手術である生体肝移植と違って，全例臨時手術である．したがって定期フォローアップにおける画像診断による全身評価が不可欠となってくる．特に肝癌症例では遠隔転移を含めた肝癌の増悪の評価が重要である．さらに，肝硬変では，門脈血栓症，TIPS，腹腔動脈狭窄，脾動脈瘤などの特徴的な病態が存在することから手術時にはそれらをふまえた検討を行うことも重要である．また，脳死肝移植の肝グラフトは，下大静脈，総肝動脈を含めた全肝グラフトであること加え，腸骨動静脈グラフトも使用が可能となるため多様な術式が想定でき，術前の腹腔内の画像診断に基づいた手術プランニングが重要となる．