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特集 生体肝移植と画像―12年の成果と21世紀の展望
ドナー肝動脈変異と肝動脈再建
Hepatic Arterial Variants of the Donor Liver and Reconstruction of the Hepatic Artery in Living Donor Liver Transplantation
阪本 良弘
1,4
,
高山 忠利
2
,
中塚 貴志
3
,
佐野 圭二
1
,
今村 宏
1
,
菅原 寧彦
1
,
國土 典宏
1
,
幕内 雅敏
1
Yoshihiro SAKAMOTO
1,4
,
Tadatoshi TAKAYAMA
2
,
Takashi NAKATSUKA
3
,
Keiji SANO
1
,
Hiroshi IMAMURA
1
,
Yasuhiko SUGAWARA
1
,
Norihiro KOKUDO
1
,
Masatoshi MAKUUCHI
1
1東京大学大学院医学系研究科肝胆膵・人工臓器移植外科
2日本大学医学部第三外科
3埼玉医科大学形成外科
4癌研究会附属病院消化器外科
1Division of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery, Division of Artificial Organ and Transplantation Surgery, Department of Surgery Graduate School of Medicine, University of Tokyo
2Third Department of Surgery, Nihon University School of Medicine
3Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Saitama Medical School
4Department of Surgery, Cancer Institute Hospital
キーワード:
生体肝移植
,
肝動脈再建
,
動脈変異
,
肝動脈血栓症
Keyword:
生体肝移植
,
肝動脈再建
,
動脈変異
,
肝動脈血栓症
pp.193-198
発行日 2002年3月15日
Published Date 2002/3/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1427900393
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生体肝移植に用いられる左葉系グラフトは一般に細く短い複数の動脈枝を有し,特に副肝動脈を有する場合はその適切な再建法が問題となる.副左肝動脈や副右肝動脈を有する左葉系グラフト(n=31)の,各々副左肝動脈(n=24)や総肝動脈(n=7)を吻合枝に用いた.通常の左肝動脈を用いた場合(n=70)に比べて太く長い一枝の動脈枝による再建が可能で,術後の血栓症も低率(3.2%対11.4%,p=0.15)だった.術前の血管造影で肝動脈の分岐形態を把握し,適切な肝動脈再建を行うことが肝要である.
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