Japanese
English
特集 経過を追えた小膵癌―この所見に気をつけろ!
症例呈示
IPMN浸潤癌体尾部切除後残膵に膵癌が発生した1例
Pancreatic adenocarcinoma arising from remnant pancreas after dorsal pancreatectomy for intraductal papillary mucinous carcinoma
川久保 和道
1
,
多田 稔
1
,
伊佐山 浩通
1
,
濱田 毅
1
,
永野 里枝
1
,
宮林 弘至
1
,
毛利 大
1
,
木暮 宏史
1
,
佐々木 隆
1
,
伊藤 由紀子
1
,
山本 夏代
1
,
笹平 直樹
1
,
平野 賢二
1
,
別宮 好文
2
,
太田 聡
3
,
國土 典宏
2
,
深山 正久
3
,
小池 和彦
1
Kazumichi KAWAKUBO
1
,
Minoru TADA
1
,
Hiroyuki ISAYAMA
1
,
Tsuyoshi HAMADA
1
,
Rie NAGANO
1
,
Kouji MIYABAYASHI
1
,
Dai MOURI
1
,
Hirofumi KOGURE
1
,
Takashi SASAKI
1
,
Yukiko ITO
1
,
Natsuyo YAMAMOTO
1
,
Naoki SASAHIRA
1
,
Kenji HIRANO
1
,
Yoshifumi BEKKU
2
,
Satoshi OTA
3
,
Norihiro KOKUDO
2
,
Masashi FUKAYAMA
3
,
Kazuhiko KOIKE
1
1東京大学医学部 消化器内科
2東京大学医学部 肝胆膵外科
3東京大学医学部 人体病理部
1Department of Gastroenterology,Graduate School of Medicine,The University of Tokyo
2Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery Division,Department of Surgery,Graduate School of Medicine,The University of Tokyo
3Department of Pathology,Graduate School of Medicine,The University of Tokyo
キーワード:
膵管内乳頭粘液性腫瘍
,
小膵癌
,
膵囊胞
Keyword:
膵管内乳頭粘液性腫瘍
,
小膵癌
,
膵囊胞
pp.283-289
発行日 2011年5月15日
Published Date 2011/5/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1428100395
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要旨
患者は76歳,女性.2006年膵体尾部癌に対し体尾部切除術を施行した.病理診断はIPMN由来膵癌StageⅡ.膵頭部には膵囊胞を多数認めた.2007年に肝転移出現したため,化学療法にて消失した.2010年CTで膵頭部に12mm大の低濃度域出現し,同部位PETで集積増加があった.EUSでは辺縁不整,内部hete rogeneousな低エコー腫瘤を認め,EUS-FNAにてadenoca-rcinomaの診断.以上より,IPMN術後残膵に発生した通常型膵癌と診断し,残膵全摘術を施行した.病理診断では,膵囊胞とは離れた部位で,術前指摘された15mm大の浸潤癌のほか,乳頭側に10mm大の浸潤癌を認めた.2か所とも管状腺癌だが,浸潤癌近傍の主膵管,分枝膵管内に,乳頭状のIPMAからIPMCが散在し,膵管壁への浸潤像も認められた.以上より,通常型膵癌ともIPMN浸潤癌とも考えうる像と考えた.
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