雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

BRAIN and NERVE Volume 59, Issue 12 （December 2007）

BRAIN and NERVE 59巻12号（2007年12月発行）

Japanese English

総説

免疫再構築症候群―中枢神経合併症を中心に Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome in the Central Nervous System 大田恵子 ¹ , 岸田修二 ¹ Keiko Ohta ¹ , Shuji Kishida ¹ ¹東京都立駒込病院脳神経内科 ¹Department of Neurology, Tokyo Metropolitan Komagome Hospital キーワード： human immunodeficiency virus (HIV) , acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) , highly active antiretroviral therapy (HAART) , immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS) Keyword: human immunodeficiency virus (HIV) , acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) , highly active antiretroviral therapy (HAART) , immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS) pp.1355-1362

発行日 2007年12月1日 Published Date 2007/12/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1416100190

PDF(683KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、1355ページから1362ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

はじめに

　HIV感染症に対してHAART（highly active antiretroviral therapy）が導入されたことにより，HIV感染症の予後は劇的に改善し，日和見感染症の発症やAIDS（acquired immunodeficiency syndrome）による死亡は，少なくなった。だが免疫不全が進行した状態でHAARTを開始した際に，治療によって沈静化していた日和見感染症が悪化したり，新たに発症したりすることがある。これは，HAARTによりHIVのウイルス量が減少し，日和見感染症を起こす病原体などに対する免疫機能が急激に回復することによって，過度の炎症反応が引き起こされて出現する病態と考えられており，免疫再構築症候群（immune reconstitution inflammatory syndrome：IRIS，immune restoration disease）と呼ばれるようになった。HIV感染のない結核患者で治療開始時に病状が悪化する病態^1）や，白血病に対する骨髄移植や，化学療法で白血球数の回復とともに炎症が再燃するこのような病態^2，3）が知られているが，近年この症候群は主としてHIV感染症において用いられている。ここではHIV感染症で出現する免疫再構築症候群について，特に中枢神経合併症に主眼をおいて述べる。

Abstract

　The prognosis of HIV-related disorders have markedly improved after highly active antiretroviral therapy was introduced, however, following initiation of the therapy, some patients with severe immunodeficiency develop a paradoxical clinical deterioration despite decreased HIV viral load and increased CD4^＋ T-cell counts.　These phenomena are recently recognized as immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS).　It is considered that the rapid restoration of the immune system leads to exuberant inflammatory responses to antigenic stimuli.　Although the disorders are sometimes life-threatening, the definition and the management of IRIS have not been established yet.　We review the current knowledge of IRIS, especially in the area of HIV-related CNS disorders.　Cryptococcal meningitis and progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) are common disorders which cause CNS IRIS.　HIV encephalopathy is also reported to develope IRIS.　Infiltration of cytotoxic CD8^＋ T lymphocytes is observed in the suffered brain tissue of PML and HIV encephalopathy, and it may be one of the pathogenic factors.