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Volume 60, Issue 9 （August 2018）

皮膚科の臨床 60巻9号（2018年8月発行）

Japanese English

症例

免疫再構築症候群を合併したと考えられた薬剤性過敏症症候群の1例 Drug-induced Hypersensitivity Syndrome Complicated by Immune Reconstitution Syndrome 杉山茉莉子 ¹ , 大桑槙子 ¹ , 中内恵美 ¹ , 三木康子 ¹ , 小倉香奈子 ¹ , 錦織千佳子 ¹ Mariko SUGIYAMA ¹ , Makiko OKUWA ¹ , Emi NAKAUCHI ¹ , Yasuko MIKI ¹ , Kanako OGURA ¹ , Chikako NISHIGORI ¹ ¹神戸大学大学院医学研究科内科系講座，皮膚科学教室（主任：錦織千佳子教授）キーワード：免疫再構築症候群 , 帯状疱疹 , 薬剤性過敏症症候群 , シクロスポリン , TARC Keyword: 免疫再構築症候群 , 帯状疱疹 , 薬剤性過敏症症候群 , シクロスポリン , TARC pp.1397-1402

発行日 2018年8月1日 Published Date 2018/8/1

DOI https://doi.org/10.18888/hi.0000000926

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

20歳，女性。過敏性腸症候群に対しフェノバルビタールとメペンゾラート臭化物の合剤を内服開始約1カ月後，全身の紅斑と発熱，肝障害，リンパ節腫脹を認めた。近医にて被疑薬を中止しプレドニゾロン（PSL）投与を行うも改善に乏しく，当院に転院となった。初診時に白血球増多，異型リンパ球出現，好酸球増多を認め，後にヒトヘルペスウイルス6の再活性化を確認し，典型薬剤性過敏症症候群（DIHS）と診断した。PSL内服を漸減中に2度の再燃と帯状疱疹の発症を認めたが，シクロスポリンの併用を開始し，その後は再燃しなかった。DIHSの症状が遷延していたこと，PSL減量直後に帯状疱疹と皮疹や肝障害の再燃を認めたことから，免疫再構築症候群として帯状疱疹が発症したと考えた。