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Rinsho Hifuka Volume 77, Issue 10 （September 2023）

臨床皮膚科 77巻10号（2023年9月発行）

Japanese English

症例報告

DPP-4阻害薬内服中に中等症類天疱瘡を発症しステロイド外用と大量γグロブリン静注療法により寛解した2例 Two cases moderate bullous pemphigoid developed during oral dipeptidyl peptidase-4 inhibitor administration and successfully treated with topical corticosteroid and high-dose intravenous immunoglobulin therapy 砂田緑 ¹ , 山根万里子 ¹ , 南川文香 ¹ , 杉山聖子 ² , 青山裕美 ¹ Midori SUNADA ¹ , Mariko YAMANE ¹ , Fumika MINAKAWA ¹ , Seiko SUGIYAMA ² , Yumi AOYAMA ¹ ¹川崎医科大学附属病院皮膚科 ²川崎医科大学総合医療センター皮膚科 ¹Department of Dermatology, Kawasaki Medical School, Kurashiki, Japan ²Division of Dermatology, Kawasaki Medical School General Medical Center, Okayama, Japan キーワード：水疱性類天疱瘡 , DPP-4阻害薬 , ステロイド外用 , 免疫グロブリン大量療法 Keyword: 水疱性類天疱瘡 , DPP-4阻害薬 , ステロイド外用 , 免疫グロブリン大量療法 pp.773-780

発行日 2023年9月1日 Published Date 2023/9/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412207094

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参考文献 Reference

要約　症例1：72歳，男性．リナグリプチン内服中に，全身の紅斑，水疱を認めた．症例2：80歳，男性．ビルダグリプチン/メトホルミン配合錠を内服中に，全身の紅斑，水疱を認めた．血液検査，皮膚生検の結果から中等症のDPP-4阻害薬関連類天疱瘡（DPP-4 inhibitor-associated bullous pemphigoid : DPP-4i-BP）と診断した．自験2例は，ステロイド内服を行わずクロベタゾールプロピオン酸エステル（CP）外用（30 g/日）と大量γグロブリン静注療法（intravenous immunoglobulin : IVIG）（400 mg/kg/日，5日間）を併用し，抗体産生を制御し完全寛解を達成することができた．ステロイド内服使用例より早い段階でステロイド離脱可能であった．抗体価が急上昇している症例に対する治療として，全身CP外用療法の単独では抗体抑制効果が弱いと懸念されるため，IVIGの併用は有用性が高いと考えた．