Japanese
English
症例報告
Panton-Valentine leukocidin産生市中獲得型MRSAによる多発皮下膿瘍に続発した敗血症性肺塞栓症を生じたアトピー性皮膚炎の1例
A case of atopic dermatitis with septic pulmonary embolism following multiple subcutaneous abscesses caused by PVL-producing CA-MRSA
黒沼 亜美
1
,
臼井 真理子
1
,
鎌田 啓祐
2
,
石河 晃
3
Ami KURONUMA
1
,
Mariko USUI
1
,
Keisuke KAMATA
2
,
Akira ISHIKO
3
1JCHO東京高輪病院皮膚科
2北海道大学病院内科Ⅰ
3東邦大学医学部皮膚科学講座
1Division of Dermatology, JCHO Tokyo Takanawa Hospital, Tokyo, Japan
2First Department of Internal Medicine, Hokkaido University Hospital, Sapporo, Japan
3Department of Dermatology, School of Medicine, Toho University, Tokyo Japan
キーワード:
CA-MRSA
,
Panton-Valentine leukocidin産生菌
,
皮下膿瘍
Keyword:
CA-MRSA
,
Panton-Valentine leukocidin産生菌
,
皮下膿瘍
pp.37-42
発行日 2021年1月1日
Published Date 2021/1/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206247
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要約 22歳,男性.生来アトピー性皮膚炎あり.数か月前より頭部に圧痛のある紅斑が出現した.1週間前より39℃台の発熱,呼吸苦あり当院を受診した.胸部CTで両肺に浸潤影・多発結節影あり,頭部・背部には表面に痂皮を付す皮下膿瘍を認めた.血液・喀痰・皮膚培養でMRSAが検出され,皮下膿瘍に続発した敗血症性肺塞栓症と診断した.原因菌は近年本邦でも感染が拡大しているPanton-Valentine leukocidin(PVL)産生,市中獲得型メチシリン耐性ブドウ球菌(community associated-MRSA:CA-MRSA)であった.抗MRSA薬で加療し,皮膚症状,呼吸器症状ともに改善した.健常な比較的若年者がせつや皮下膿瘍を繰り返す場合はPVL産生菌を念頭に置き診療にあたり,抗菌薬の適正な投与が必要である.

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