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Rinsho Hifuka Volume 69, Issue 10 （September 2015）

臨床皮膚科 69巻10号（2015年9月発行）

Japanese English

症例報告

Intravascular large B-cell lymphomaの2例—皮膚所見と生検のポイント Two cases of intravascular large B-cell lymphoma:Features of skin findings and key points of skin biopsy 三友貴代 ¹ , 堀江千穂 ¹ , 倉田麻衣子 ¹ , 福田知雄 ¹ , 平田彩 ² , 蘇原慧伶 ² , 皿谷健 ² , 石井晴之 ² , 滝澤始 ² Takayo MITOMO ¹ , Chiho HORIE ¹ , Maiko KURATA ¹ , Tomoo FUKUDA ¹ , Aya HIRATA ² , Erei SOHARA ² , Takeshi SARAYA ² , Haruyuki ISHII ² , Hajime TAKIZAWA ² ¹杏林大学医学部皮膚科 ²杏林大学医学部呼吸器内科 ¹Department of Dermatology, Kyorin University School of Medicine, Mitaka, Japan ²Department of Pneumology, Kyorin University School of Medicine, Mitaka, Japan キーワード： Intravascular large B-cell lymphoma , アジア型 , 皮膚生検 Keyword: Intravascular large B-cell lymphoma , アジア型 , 皮膚生検 pp.761-766

発行日 2015年9月1日 Published Date 2015/9/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412204549

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参考文献 Reference

要約　症例1：82歳，男性．1年半前より下腿に浸潤を触れる紅斑の出没を繰り返していた．今回，プレドニゾロン中止後39℃台の発熱，下半身優位の浮腫が出現し，精査加療目的に当科を紹介受診した．皮膚生検病理組織像からintravascular large B-cell lymphoma(IVL)と診断した．症例2：59歳，男性．4か月前より発熱，呼吸器症状が出現．近医で抗生剤，メチルプレドニゾロンを投与されたが軽快せず，当院呼吸器内科を紹介され受診した．経気管支肺生検，ランダム皮膚生検の結果，IVLと診断した．本症は診断確定には生検が必須である．本邦報告例の多くは骨髄生検で診断確定されてきたが，近年，皮膚生検の有用性が注目されている．今回われわれは過去の報告例をまとめ検討した結果，生検採取部位は皮疹部からが優先されること，皮疹のない症例では皮下脂肪織を十分に含む深さで，3か所以上ランダム皮膚生検することが重要であると考えた．