ランダム皮膚生検が診断と治療効果判定に有用であったIntravascular Large B-cell Lymphomaの1例

67歳，女性。皮膚筋炎にて当院リウマチ・膠原病・アレルギー内科通院中。3カ月前より微熱が持続し，同時期より息切れ，体重減少も認めたため，精査目的に同内科に入院した。精査の結果悪性リンパ腫が疑われたため，当科へランダム皮膚生検の依頼があり，腹部・大腿の無疹部より4カ所皮膚生検を施行。4標本すべてで皮下脂肪組織の血管内に腫瘍細胞を認め，免疫染色の結果と併せintravascular large B-cell lymphoma と診断した。その後，治療途中で効果判定目的に再生検の依頼があり，再度無疹部より4カ所皮膚生検を施行し，腫瘍細胞の消失を確認した。ランダム皮膚生検はintravascular large B-cell lymphomaの診断に加えて，治療効果の判定にも有用である可能性が示された。