Random skin biopsyにて診断に至ったintravascular large B-cell lymphomaの1例

A case of intravascular large B-cell lymphoma diagnosed by random skin biopsy

要約　69歳，男性．38℃台の発熱と全身倦怠感で当院血液内科を受診した．末梢血でCRP 6.83mg/dl，sIL-2R 2,520U/mlと上昇しGaシンチグラフィで両肺野にびまん性の集積亢進を認めたが，CT上はリンパ節腫脹や肺病変は存在しなかった．Intravascular large B-cell lymphomaが疑われ当科を紹介された．両側上肢，大腿および左右腹部の計6か所からrandom skin biopsyを施行した．皮膚病理組織所見で真皮深層から皮下脂肪組織の血管内にCD20および79a陽性の異型リンパ球を認め，intravascular large B-cell lymphomaと診断した．本疾患は診断された時点で進行例が多く，早期の診断が必要となる．Random skin biopsyは複数検体を採取する点で患者へ侵襲があるが，早期診断ならびに治療開始の点で有用と考えられた．