ランダム皮膚生検により診断したIntravascular Large B-cell Lymphomaの1例

75歳女。2012年末より全身倦怠感、弛張熱が出現し、2013年3月に近医を受診したところ進行性の貧血を指摘され、精査加療目的に同年5月当院紹介となった。当院呼吸器内科のTBLBよりB細胞性の悪性リンパ腫と診断されたが、血液内科ではIntravascular large B-cell lymphoma(IVL)が強く疑われ、確定診断のため当科紹介となった。腹部より3ヶ所ランダム皮膚生検を施行し、うち1ヶ所は血管拡張部から生検した。血管拡張部から採取した標本よりIVLの診断が確定した。診断後はR-CHOP療法を開始し、全身状態や検査データは速やかに改善し、8コース終了時には両肺や肝臓、脾臓の結節病変が消失した。治療後1年経過した現在、IVLの再発はみられない。