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Rinsho Hifuka Volume 57, Issue 2 （February 2003）

臨床皮膚科 57巻2号（2003年2月発行）

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治療

乾癬に対するシクロスポリン療法におけるMEPC製剤への切りかえに伴う薬物動態と臨床効果について Comparison of cyclosporine parmacokinetics and clinical efficacy of Sandimmun^(R) and Neoral^(R) in patients with psoriasis 梅澤慶紀 ¹ , 馬渕智生 ¹ , 飯塚万利子 ¹ , 松山孝 ¹ , 川久保洋 ¹ , 小澤明 ¹ Yoshinori UMEZAWA ¹ , Tomotaka MABUCHI ¹ , Mariko IIZUKA ¹ , Takashi MATSUYAMA ¹ , Yo KAWAKUBO ¹ , Akira OZAWA ¹ ¹東海大学医学部医学科感覚学系皮膚科部門 ¹Depertment of Dermatology,Sensorium and Cutaneous medicine,Tokai University School of medicine キーワード：乾癬 , シクロスポリン , TDM Keyword: 乾癬 , シクロスポリン , TDM pp.201-204

発行日 2003年2月1日 Published Date 2003/2/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412101168

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　シクロスポリン(CYA)の既存薬剤サンディミュン^(Ｒ)3.0mg/kg/日(分2)で治療している乾癬患者6症例を対象として，新しいMEPC製剤(ネオーラル^(Ｒ))への切りかえ前後のCYAの12時間血中動態を観察した．その結果，トラフレベルは約1.2倍，血中濃度－時間曲線下面積は約1.7倍，最高血中濃度は1.8倍と上昇した．PASIスコアは6例中5例で改善を認めた．サンディミュン^(Ｒ)からネオーラル^(Ｒ)への切りかえにより，さらなる治療効果が期待できる可能性が示唆された．また，両薬剤の薬物動態を観察した結果，サンディミュン^(Ｒ)からネオーラル^(Ｒ)への切りかえ後の用量として，約20～30%の減量が可能であると思われた．一方，同用量での切りかえ直後は，CYA血中動態の変化に伴い副作用が出現しやすくなる可能性があり，血清Cr値を含む一般検査を行い，副作用の出現に注意を要すると思われた．