シクロスポリンによる難治性乾癬の治療

Successful Treatment of Resistant Severe Psoriasis with Systemic Cyclosporin A

　ステロイド剤外用あるいはPUVA療法に抵抗性の紅皮症性乾癬および膿疱性乾癬の2症例にシクロスポリンを5〜6mg／kg／日投与し，著明な効果を認めた．その投与量を減少すると再発傾向をみたが，皮疹の再発はPUVA療法により抑えられた．腎毒性は認められなかったが，1例で軽度の肝機能の異常がみられた．本剤は通常の治療には反応しにくい乾癬あるいはエトレチネートが使いにくい症例に対して良い適応となりうる．また寛解の維持のためには，PUVA療法等の併用が必要である．本剤の強力な細胞性免疫機能抑制効果から，乾癬の皮疹形成に細胞性免疫反応が重要な役割を果たしていることを示すものと考えた．