IV．鼻過敏症の手術治療

　はじめに

　国民の20％に達する鼻アレルギーの罹患率はさらに増加しつつあるといわれ，耳鼻咽喉科医にとって今後とも重要な疾患である。しかし，耳鼻咽喉科への受診率は年々低下し，他のアトピー疾患合併患者を中心に70％の患者は内科や小児科で治療されている。その患者側の理由として，耳鼻科は待ち時間が長い，X線など検査が多い，通院回数が多い，貰う薬は内科と同じといった点が挙げられる。

　一方，内科や小児科にとっても鼻アレルギーは，RASTなど血液検査と問診だけでも診断できるうえ，命にかかわることもなく，ベクロメタゾンやオノンなど鼻閉に対しても80％の有効率を有する薬剤の出現で扱いやすい疾患となりつつある。アレルギー科を標榜する一般内科医が増えているが，彼らも重篤な喘息や治療の困難な成人アトピー性皮膚炎より，鼻アレルギーと軽症の喘息を治療したがっている。昨年の日本医師会雑誌別冊「薬の使い方」では，鼻アレルギーは内科疾患として扱われていた。さらに，マスコミの医療情報と治療費の自己負担の増加によって，スギ花粉症に至っては患者の半数は医療施設を受診せず，薬局の売薬ですませている。インタール®も今後処方箋なしで薬局で購入できるようになる。