菌状息肉症（IV）

　図82 T cellのsubsetの割合がT cellの浸潤を主病変とする腫瘍の悪性度の尺度になることを図81で述べたが，核の切れ入みの程度も悪性度の指標として使用されている．むしろこの方が文献的にも古く^1,2），多数の研究者の一致した支持を得ている，数量的な標示をする場合，悪性度を主眼にするか良性度を示したいのかを，まず決める必要がある．核の切れ込みの場合には悪性になるほど，その程度が増すので，標示数が大きいほど悪性というふうになると便利である．また標示数が小数点以下では扱いにくい．勿論，核膜の長さ対核の容積を求めるわけである．これらの点を考慮に入れながら，もし核が満月のように真ん丸であった場合を考えよう．核膜の長さ（円周）は核の半径をγとすると2πγであり，核の容積（円の面積）はπγ²である．核膜の長さの核質に対する割合が核の切れ込みの指標となるので，核膜の長さを分子にすると2πγ／πγ²＝2／γとなり，その値は半径に左右されることになる．かつ半径2以上の場合には，その指標数は小数点以下の値となる．γを消去し，指標数を1以上の値にするには，分母のルートをとればよいことは明瞭であろう．このようにして考案され，現在一般に使用されているのがnuclear contour index （NCI）である．即ち，NCI＝核膜の全長／√核の面積である．勿論，計測は電顕写真の上で行なわれなければならない．この計算式で，切れ込みの全然ない正円形の核のNCIを試算すると，2πγ／√γ²π＝2√πとなり，その値は約3.54である（図82A），少しでも核に切れ込みがあればこの値は増加するので（図82B〜I），NCIが小数点以下になることはない．本図では種々のNCIを持ったT cellの例を示した．NCI3.67の細胞の核（図82A）はほぼ正円に近く，NCI13,9のそれ（図821）は白血球の分葉核のように中途で分離している．これは切れ込みが深く，かつ入りくんでいるために超薄切片中で不連続となったのである．本図で示した凡ての細胞は，その細胞膜をLeu 1, Leu 3aまたはOKT 8で標識してある．即ちこれらの細胞は確実にT cellである，細胞膜に存在するそれぞれの抗原はこれらの単クローン抗体と反応し，更にperoxidase—antimouse IgGがその反応部に吸着し，最後にdiaminobenzidine （DAB）を加えてその酸化物を作る手順は図81で解説した．図81では最終反応物質は褐色の酸化されたDABであったが，この酸化物は電子線を通さず（電子密），従ってフィルムの上では陰影となって結像する．即ち電顕でも同時に使用できるのである（図83参照）．

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