慢性中耳炎から両側硬膜外膿瘍，両側S状静脈洞血栓症をきたした1例

A case report of bilateral epidural abscesses and sigmoid sinus thrombosis caused by chronic otitis media

はじめに

　耳性頭蓋内合併症には，髄膜炎，硬膜外膿瘍，硬膜下膿瘍，脳膿瘍，S状静脈洞血栓症などがある。近年は抗菌薬の開発，医療機器や医療技術の進歩によりこれらの合併症の頻度は減少しているが，今日でも耳性頭蓋内合併症に関する報告は散見されている。耳疾患の既往症がない患者の中耳炎であっても，患者が免疫低下状態であるときは重症な合併症をきたしうる^1）ため，迅速かつ適切な対応が必要となる。

　今回われわれは，きわめて稀なA群β溶血性レンサ球菌による両側慢性中耳炎の増悪から両側硬膜外膿瘍，両側S状静脈洞血栓症をきたした1例を経験したので報告する。

　Intracranial abscess and sinus thrombosis are rare complications of otitis media and occur unilaterally in many cases. In this report, we present a case of bilateral epidural abscesses and sinus thrombosis caused by acute exacerbation of chronic otitis media.

　The patient was a 45-year-old man with a history of long-term administration of steroids for thrombocytopenia purpura. Although it was believed that the bilateral intracranial complications could be fatal, due to the prompt mastoidectomy and antibiotic treatment, his inflammation improved without any serious sequelae.

　In immunosuppressed patients, as in this case, prompt and appropriate diagnosis is considered more necessary when intracranial complications occur.