対側眼窩先端症候群をきたした頭蓋底骨髄炎の1例

A case of skull base osteomyelitis with contralateral orbital apex syndrome

はじめに

　1968年にChandler^1）は，悪性外耳道炎から頭蓋底へ炎症が波及した17例を頭蓋底骨髄炎（skull base osteomyelitis：SBO）として報告している。SBOは，頻度は稀だが一度発症すると脳神経麻痺，髄膜炎，静脈洞血栓症を伴い，致死的な経過をたどる場合もあるため注意すべき疾患である。しかし，明確な診断基準や確立した治療法がないため，方針決定に難渋することも少なくない。今回われわれは，悪性外耳道炎の治療後にSBOを起こし，さらに対側の眼窩先端症候群を発症した1例を経験したので文献的考察を加え報告する。

　Skull base osteomyelitis（SBO）is a complex and fatal clinical entity that commonly occurs as a complication of malignant otitis externa（MOE）or chronic mastoid infection. Herein, we present a case of a patient in whom MOE of the right ear led to SBO, which resulted in orbital apex syndrome of the left eye despite 3 months of antibiotic treatment. Aggressive, long-term, broad-spectrum antibiotic therapy and close follow-up are highly recommended for patient with this condition.