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Jibi Inkoka, Tokeibu Geka Volume 85, Issue 11 （October 2013）

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 85巻11号（2013年10月発行）

Japanese English

原著

胸腔鏡下に縦隔ドレナージを行った降下性縦隔膿瘍の2症例 Two cases successfully drained by thoracoscopy for descending necrotizing mediastinitis 木村有貴 ¹ , 中屋宗雄 ¹ , 伊東明子 ¹ , 木田渉 ¹ , 白石藍子 ¹ , 渕上輝彦 ¹ , 渡辺健太 ¹ , 阿部和也 ² Yuki Kimura ¹ ¹東京都立多摩総合医療センター耳鼻咽喉科頭頸部外科 ²多摩北部地域医療センター耳鼻咽喉科 ¹Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Tokyo Metropolitan Tama Medical Center pp.907-912

発行日 2013年10月20日 Published Date 2013/10/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1411102647

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　咽頭や扁桃の感染，齲歯や歯根膿瘍から副咽頭間隙を経て膿瘍が縦隔に至る降下性縦隔膿瘍は抗菌薬の発達した今日でも死亡率20～40％^1,2）ともいわれ，致死的となりうる病態である。従来，全縦隔に膿瘍が進展したものは開胸ドレナージが推奨されてきたが，近年では胸腔鏡下のドレナージを行った報告が増えている。今回われわれも胸腔鏡下のドレナージによって良好な結果を得た2症例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する。

　Desending necrotizing Mediastinitis（DMN）resulting from deep neck infections have a high mortality rate. It is necessary to diagnose DMN rapidly and accurately, as the delay of deagnosis and treatment could lead patients to unfortunate outcome. The dranage by thoracotectomy was the gold standard for DMN spread throughout the mediastinum. However, wereported two cases successfully drained by thoracoscopy, as similar reports have been increasing in recent years. The drainage by thoracoscopy for DMN couls be recommended for some case.