機能温存が可能であった高位の頸部迷走神経鞘腫症例

A case of ascensus cervical vagal neurinoma preserved function of the nerve by intracapsular enucleation

はじめに

　頸部迷走神経鞘腫は頸部良性腫瘍を代表する疾患の1つであるが，手術的治療では機能温存をめざして被膜下摘出を行うか，迷走神経を切断して全摘出を行うかいまだ議論のあるところである。被膜下摘出を行う場合，頸部迷走神経鞘腫の局在部位が機能温存の成績を左右する一因となり，舌骨レベルや頸動脈分岐部より上に位置する場合は一般的に困難であるとされる^1）。今回われわれは頸動脈分岐部より上に存在する頸部迷走神経鞘腫に対し被膜下摘出を行い機能温存が可能であったので，若干の考察を加えて報告する。

　A 21-year-old female presented with a mass of the upper right neck. It was suspected a neurinoma of the vagus nerve by MRI and CT scan. The tumor was located in the higher position of bifurcation of common carotid artery. Intracapsular microscopic enucleation was performed under general anesthesia. We removed the tumor with the vagus nerve preserving the nerve function. Pathological diagnosis was neurinoma. She had no palsy of the vagus nerve after the surgery.