耳下腺に発生した悪性リンパ腫の検討

Malignant lymphoma of the parotid gland

I．はじめに

　悪性リンパ腫は，全身のあらゆる臓器から発生する疾患であるが，耳下腺に発生するものは比較的少ない^1,2）。耳下腺に発生する悪性リンパ腫（以下，耳下腺悪性リンパ腫）は，理学所見および画像診断で特徴的な所見が乏しいため，ほかの耳下腺腫瘍との鑑別が困難である。良性腫瘍の診断のもとに摘出手術が行われ，術後に悪性リンパ腫と判明する場合も少なくない。病理組織学的にも診断は容易でなく，近年，過去の病理組織標本の再検討により悪性リンパ腫と診断が変更される症例も報告されているA^3）。今回，筆者らは，過去10年間に耳下腺悪性リンパ腫と診断された5例を対象に臨床的特徴，画像検査所見，治療法，予後を検討し，診断上の留意点につき文献的考察を加えた。

Clinical features of 5 cases with Non-Hodgkin lymphomas arising in the parotid gland were reviewed. Preoperative diagnosis of malignant lymphoma was achieved only in one patient who had fine needle aspiration biopsy. Four patients had partial parotidectomy and one patient with huge mass in the parotid lesion had open biopsy to obtain the final pathological diagnosis. Patients had radiotherapy and/or chemotherapy.

　Although the definitive diagnosis of the malignant lymphoma based only on cytological features is occasionally difficult,we believe that fine needle aspiration biopsy is helpful for preoperative diagnosis of malignant lymphomas in the parotid gland.