トノグラフイーの臨床（第4報）—ピロカルピン，ホマトロピンの房水流出，産生に及ぼす影響並びに隅角所見との関係

The Clinical Application of Tonography Report 4:The effects of pilocarpin and homatropin on formation and outflow of aqueous in relation to gonioscopic findings.

I．緒言

　緑内障の本態は，現在尚明らかにされておらず，近年頓に世界各国に於てその研究が盛んになつて来た。中でも眼房水の流出を計測して，眼圧生理を解明しようとする方法に，Goldmannのフルオレスチン法とGrantのtonographyがある。前者は操作がむづかしいが，後者は簡単で臨床的に非常に応用し易い為，特に最近この研究が盛んに行われている。

　私もtonographyによつて，ピロカルピン（以下ピロと略記）とホマトロピン（以下ホマと略記）の眼圧に及ぼす影響並びに房水流出，産生機転に対する作用を，正常10眼，疑似緑内障10眼，緑内障57眼，合計77眼について測定し，更に，河本式隅角鏡（昭和25年8月東京眼科集談会発表）を用いて隅角検査を行い，隅角所見と，ピロ，ホマ，作用の関係を比較してみた。ピロ，アトロピンの正常眼眼圧に及ぼす影響については，現在迄多くの研究があるが，その成績は必ずしも一致しておらず，作用機転にも種々の異論がある。しかし，緑内障眼に対しては，縮瞳的に作用するピロが眼圧を下降せしめ，散瞳的に働くアトロピンが眼圧を上昇せしめる事は多くの人々の認める所であり，緑内障眼にアトロピンを用いる事は禁忌とされている。又，ピロ，アトロピンの眼房水流出に及ぼす影響にも，以前より種々の推論はあるが，尚意見の一致を見ない。

Tonographic measurements were taken on 10 normal eyes, 10 eyes of glaucoma suspects and 57 eyes of glaucoma before and after the instillation of a 1 percent pilocarpin and a percent homatropin. Pilocarpin remarkably lowers the intraocular pressure and always increases the outflow of aqueous. Homatropin raises the intraocular pressure slightly, but does not always suppress the outflow of aqueous.

Generally, gonioscopic findings do not influence the effects of these drugs except homa-tropin in chronic congestive glaucoma.