Rinsho Fujinka Sanka Volume 75, Issue 8 （August 2021）

臨床婦人科産科 75巻8号（2021年8月発行）

Japanese English

今月の臨床エキスパートに聞く耐性菌と院内感染―産婦人科医に必要な基礎知識

耐性菌各論―診断法と制御・治療戦略

バンコマイシン耐性腸球菌（VRE）富田治芳 ^1,2 , 久留島潤 ¹ , 橋本佑輔 ¹ ¹群馬大学大学院医学系研究科細菌学 ²群馬大学大学院医学系研究科薬剤耐性菌実験施設 pp.734-743

発行日 2021年8月10日 Published Date 2021/8/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409210461

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●バンコマイシン耐性腸球菌（VRE）は多剤耐性の腸管内常在菌で，VRE感染症の多くは保菌者の排泄物（糞便・尿）を介した院内感染および自己感染が原因である（接触感染・経口感染）．

●VRE感染症を診断した際には5類感染症（全数把握）として届けるとともに，ただちに入院患者の保菌状況の調査（検便）と環境の汚染状況の調査を行い，感染対策を徹底する．

●VREには複数の耐性型と菌種があり，主な耐性型はVanA型とVanB型，問題となる菌種はEnterococcus faecalisとE. feaciumで，年間100症例程の報告がある．

●治療は薬剤感受性結果をもとにした抗菌薬の投与であるが，E. faecalisではアンピシリンとゲンタマイシンの併用，E. feaciumではリネゾリドやダプトマイシンなどが用いられる．

電子版ISSN 1882-1294 印刷版ISSN 0386-9865 医学書院