MRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌），VRE（バンコマイシン耐性腸球菌）感染症

Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA),and Vancomycin-resistant Enterococci (VRE)

　はじめに

　近年，抗菌薬の開発が盛んに行われ，一方で耐性菌が増加してきた背景には，起炎菌を正確に同定せず，安易に新規の抗菌薬を乱用してきたことが一つにあげられる．また，compromised hostの増加とともに，常在菌による内因性感染症が増加している．

　わが国では1980年代からメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）感染症が増加し，呼吸器をはじめ消化管，尿路などの難治性感染症の起炎菌として，また院内感染の原因菌としても臨床家を悩ませている．一方，バンコマイシン耐性腸球菌（VRE）は，わが国では1996年に初めて分離され^1），以後散発的に分離されているが，いずれもそれぞれの患者からの個別分離菌で，VREによる院内感染のアウトブレイクの報告はない．

　黄色ブドウ球菌はヒトの皮膚や鼻咽頭，腸球菌はヒトの口腔内や大腸に常在する。そのため，耐性化した菌株が体内の諸臓器に容易に広がりをみせることは，compromised hostが多く，人が密集している病院という環境においては当然の理であり，予防と治療を含めてその対策は急務である．

　今回，耐性菌呼吸器感染症の現状と治療に関し，MRSAとVREについて解説する．