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Rinsho Geka Volume 48, Issue 2 （February 1993）

臨床外科 48巻2号（1993年2月発行）

Japanese English

特集消化管の機能温存手術

大腸全摘後のJ-pouchによる回腸肛門吻合術—そのpitfallと対策 Ileal J-pouch anal anastomosis Technical pitfalls and countermeasures 山村武平 ¹ , 楠正人 ¹ , 坂上庸一郎 ¹ , 荘司康嗣 ¹ , 柳秀憲 ¹ , 野田雅史 ¹ , 池内浩基 ¹ , 岡本倫明 ¹ , 宇都宮譲二 ¹ ¹兵庫医科大学第2外科キーワード：大腸全摘術 , J型回腸肛門吻合術 , 肛門機能温存手術 Keyword: 大腸全摘術 , J型回腸肛門吻合術 , 肛門機能温存手術 pp.203-209

発行日 1993年2月20日 Published Date 1993/2/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407901104

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　教室における115例のJ型回腸嚢肛門吻合術の不成功例の検討から，本術式のpit-fallとその対策を示した．不成功症例では，合併症あるいは原因として骨盤内または腹腔内に感染巣を認めた．すなわち，患者の全身状態不良，大量ステロイド投与など易感染性の要因に加え，種々の感染源が問題となる．これら感染源を術野汚染，出血／血腫，縫合不全の面に分類し，かつ結腸亜全摘，回腸人工肛門造設，直腸粘膜切除，J-pouch作成，pouch肛門吻合など，それぞれの手順のどこにpitfallがあるか，また，その対策は何かを具体的に論じた．これらの問題点をあらかじめ熟知し，適切な手技で本術式を実施すれば，ほぼ100％満足な結果を得ることができる．