自動吻合器・縫合器を用いたJ-pouchによる回腸肛門管吻合術

Ileal J-pouch anal canal anastomosis with double stapling technique

　大腸全摘術（proctocolectomy）の適応となる疾患には，大腸腺腫症（AC）および潰瘍性大腸炎（UC）が挙げられる．これらは良性疾患であり，しかも患者は若年者に多く，外科治療には良好なquality of lifeと長期にわたる治療効果が要求される．これらの条件を満たす大腸全摘術後の再建術式として，回腸肛門吻合術（以下，IAA）と回腸肛門管吻合術（以下，IACA）がある．これは一重に自動吻合器や縫合器の進歩によるところが大きく，肛門機能を温存しつつ手術することが可能となる．IACAでは少量の粘膜が残存するものの，手技的にはIAAより容易である．本稿では，この術式について詳しく述べた．