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特集 術前・術後管理 '91
H．術後合併症の対策
f．肝・胆・膵・脾術後の合併症
術後胆道狭窄
松代 隆
1
1東北労災病院外科
pp.302-303
発行日 1991年10月30日
Published Date 1991/10/30
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407900659
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- Abstract 文献概要
■問題点の解説■
術後胆道狭窄は主として手術の過誤によるものであるが，Maingotら1）によれば原因となった手術の90％は胆摘術で，胆摘術400〜500回に1回の割合で発生している．第20回日本胆道外科研究会2）（1991年5月，京都）で良性胆道狭窄の治療が主題の1つに取り上げられ，類似の集計がなされた．この集計によると，術中胆道損傷は423例で，原疾患は胆石症が278例（66％），ついで胃手術49例（12％），十二指腸手術12例（3％）となっている．初回手術時に胆管損傷に気づき，術中に修復がなされた症例は276例（65％）であるが，うち33例は術中造影で発見されている．
術中胆道損傷の予後は，初回手術時に発見され修復されればきわめて良好であるが，修復までの病悩期間の長いもの，修復手術回数の多いもの，胆管損傷による狭窄部位が上部胆管ほど手術が困難となり，予後不良例も多くなる1）．
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