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Rinsho Geka Volume 41, Issue 3 （March 1986）

臨床外科 41巻3号（1986年3月発行）

Japanese English

特集糖尿病合併患者の手術と管理

糖尿病患者の術前・術後管理—私はこうしている Pre and postoperative care of diabetic patients 大柳治正 ¹ , 斉藤洋一 ¹ Harumasa OHYANAGI ¹ , Yoichi SAITOH ¹ ¹神戸大学医学部第1外科 pp.299-304

発行日 1986年3月20日 Published Date 1986/3/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407209269

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　一般的な糖尿病患者の術前には，糖負荷試験による血糖管理の状態と，血管病変を主とする合併症の把握が大切である．コントロールの必要な時は，投与カロリーを下げるのではなく，糖質も投与しながらレギュラーインスリン注射を行い，1日尿糖10g以内に管理する．術後も頻回に血糖・尿糖，尿比重や滲透圧を測定し，糖質投与量もあまり減らさず，レギュラーインスリンで管理する．TPNも糖質の併用や脂肪乳剤使用を考えながら積極的に行う．ケトアシドーシスや高滲透圧性非ケトン性昏睡の時は，それぞれの病態に応じたインスリン投与とともに，等張性生食投与を中心とする脱水の管理が大切であり，ケトアシドーシスの時はそれにグルコース投与を考える．