ヒルシュスプルング病に対する腹腔鏡下手術

Laparoscopiy-assisted pull-through operation for Hirschsprung's disease in infants

　ヒルシュスプルング病は，胎生期の腸管への神経節細胞の遊走が途中で止まってしまうために生じる機能的腸閉塞の状態である．このため外科的には無神経節腸管を切除し，神経節細胞のある腸管を肛門に吻合する．従来種々の開腹による手術法が使用されてきたが，近年腹腔鏡下手術が広まってきている．今回，現在当科で行っている手術法を紹介するとともに，手術成績を報告する．われわれはSoave法に準じた腹腔鏡補助下手術を生後25日から1歳8か月の27例に行ってきた．術後の経口摂取は最近の症例では1〜3日に開始可能であり，入院期間の短縮も可能であった．また術後早期の排便機能も良好であり，本法は有用であると考えられた．

Laparoscopic surgery for Hirschsprung' disease has recently become common. In this paper, we report the ac-tual procedures of the laparoscopic operation and the postoperative results in the infants with Hirschsprung's disease.

Laparoscopic assisted operation was performed safely in 27 patients, whose age ranged from 25 days after birth to one year and 8 months. Only one case was converted to the open surgery because of severely dilated intestine.