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Rinsho Geka Volume 62, Issue 13 （December 2007）

臨床外科 62巻13号（2007年12月発行）

Japanese English

特集膵臓外科の新たな展開

IPMNの手術適応と治療成績 IPMN：Surgical indication and results 山口幸二 ¹ , 家永淳 ¹ , 堤宏介 ¹ , 大内田研宙 ¹ , 外園幸司 ¹ , 田邊麗子 ¹ , 佐藤典宏 ¹ , 当間宏樹 ¹ , 高畑俊一 ¹ , 中村雅史 ¹ , 伊藤鉄英 ² , 石神康生 ³ , 恒吉正澄 ⁴ , 田中雅夫 ¹ Kouji YAMAGUCHI ¹ ¹九州大学医学研究院臨床・腫瘍外科 ²九州大学医学研究院病態制御内科 ³九州大学医学研究院臨床放射線学 ⁴九州大学医学研究院形態機能病理キーワード：膵管内乳頭粘液性腫瘍 , 膵管癌併存 , 悪性度評価 Keyword: 膵管内乳頭粘液性腫瘍 , 膵管癌併存 , 悪性度評価 pp.1661-1664

発行日 2007年12月20日 Published Date 2007/12/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407101964

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨：膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）は，腺腫より境界病変，粘膜内癌，微小浸潤癌，IPMN由来の浸潤癌へと連続する病変と考えられている．境界病変（粘膜内癌）以上が手術適応で，腺腫は経過観察とする．術前異型度診断が粘膜内癌の診断では膵頭十二指腸第2部切除や膵分節切除などの膵縮小手術の適応となる．浸潤癌の診断ではD2リンパ節郭清を伴う膵切除の適応となる．IPMNでは周辺の膵管に異型上皮の進展を認めるので，膵断端の術中迅速診断での検索は必要で，高度以上の異型上皮では追加切除の適応となる．異時性，同時性の他臓器癌や浸潤性膵管癌の併存にはIPMN診断時や経過観察などで注意する必要がある．