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Surgery Volume 70, Issue 5 （May 2008）

臨床雑誌外科 70巻5号（2008年5月発行）

膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)の最新知見

IPMNの悪性度診断　分子生物学的診断山口幸二 ¹ , 佐藤典宏 , 田邊麗子 , 家永淳 , 貞苅良彦 , 当間宏樹 , 高畑俊一 , 田中雅夫 ¹産業医科大学第一外科キーワード： Laminin , Mucins , 癌抑制遺伝子 , 腫瘍関連糖質抗原 , 癌遺伝子 , 分子生物学 , メチル化 , リン酸化 , Telomerase , アポトーシス , Cyclin D1 , Cyclin-Dependent Kinase Inhibitor p16 , rho GTP-Binding Proteins , Vascular Endothelial Growth Factors , Smad4 Protein , Cyclooxygenase 2 , 腫瘍悪性度 , 膵管内乳頭腫瘍 Keyword: Laminin , Mucins , Oncogenes , Methylation , Molecular Biology , Phosphorylation , Genes, Tumor Suppressor , Antigens, Tumor-Associated, Carbohydrate , Apoptosis , Telomerase , rho GTP-Binding Proteins , Cyclin D1 , Cyclin-Dependent Kinase Inhibitor p16 , Vascular Endothelial Growth Factors , Smad4 Protein , Cyclooxygenase 2 , Neoplasm Grading pp.503-510

発行日 2008年5月1日 Published Date 2008/5/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2008184842

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文献概要
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膵嚢胞性腫瘍の多くを占める粘液産生膵腫瘍は主にmucinous cystic neoplasm(MCN)と膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)に相当し、WHOや『膵癌取扱い規約(第5版)』の発表でその診断基準が一応明らかとなった。IPMNの特徴となるムチンについて、MU1,MUC2(腸型)、MUC5AC(胃型)などによりそれぞれの性格づけがなされている。膵癌における多段階発癌説のようにIPMNにおいて過形成、軽度異型、中等度異型、高度異型、非浸潤癌、浸潤癌などの各段階での癌遺伝子、癌抑制遺伝子、細胞周期因子、アポトーシス関連因子などの関与が解析されてきた。膵液を用いたK-ras,p53、テロメラーゼ活性などの分子生物学的診断が試みられている。新たな知見を分子生物学的研究を中心に総括的に紹介した。