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Clinical Gastroenterology Volume 34, Issue 12 （October 2019）

臨牀消化器内科 34巻12号（2019年10月発行）

Japanese English

特集遭遇の機会が増えたIPMN/膵囊胞―現状と課題

2 ．IPMN/膵囊胞の診療（7）IPMN の外科的治療廣野誠子 ¹ , 山上裕機 ¹ ¹和歌山県立医科大学第2 外科キーワード：膵管内乳頭粘液性腫瘍 , 手術適応 , 至適術式 , リンパ節郭清 Keyword: 膵管内乳頭粘液性腫瘍 , 手術適応 , 至適術式 , リンパ節郭清 pp.1495-1501

発行日 2019年10月20日 Published Date 2019/10/20

DOI https://doi.org/10.19020/CG.0000000971

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

膵intraductal papillary mucinous neoplasm（ IPMN）は，invasive intraductalpapillary mucinous carcinoma （IPMC）になると，リンパ節転移・膵外再発を生じえ，生存期間はlow‒grade dysplasia （LGD）/high‒gradedysplasia （HGD）と比べ不良である．IPMN 患者の生存期間を延長するには，invasive IPMC になる前に切除する必要があるが，膵切除術は未だ高侵襲な手術であり，LGD であればフォローアップが好ましく，HGD での切除がベストである．invasive IPMC は，通常型膵癌と同様のリンパ節郭清が必要であるが，noninvasiveIPMN に対しては，可能な限り残膵を温存する術式を選択することで，膵内・外分泌機能が良好になる．また，残膵再発に対して残膵切除を行うことで，生存期間の延長が期待でき，術後定期的なsurveillance により，切除可能な状態で残膵再発を診断することが重要である．