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Kokyu to Junkan Volume 36, Issue 11 （November 1988）

呼吸と循環 36巻11号（1988年11月発行）

Japanese English

症例

心膜腔へ直接破裂した嚢状弓部大動脈瘤の1剖検例 An autopsy case of saccular aneurysm of the aortic arch with direct rupture into the pericardium 中尾武 ¹ , 新田裕 ¹ , 大里和雄 ¹ , 名村正伸 ¹ , 金谷法忍 ¹ , 大家他喜雄 ¹ , 林守源 ² , 堀田祐紀 ³ Takeshi Nakao ¹ , Hiroshi Nitta ¹ , Kazuo Ohsato ¹ , Masanobu Namura ¹ , Honin Kanaya ¹ , Takio Ohka ¹ , Shuge Lin ² , Yuki Horita ³ ¹石川県立中央病院内科 ²石川県立中央病院病理 ³輪島病院内科 ¹The Department of Internal Medicine in Ishikawa Prefectural Central Hospital ²The Department of Pathology in Ishikawa Prefectural Central Hospital ³The Department of Internal Medicine in Wajima Hospital pp.1247-1250

発行日 1988年11月15日 Published Date 1988/11/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404205368

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　胸部大動脈瘤の心膜腔への破裂は，上行大動脈瘤では生じやすいが，他の部位の大動脈瘤では少なく，特に生前に診断されることはきわめて稀である^1〜5）。今回著者らは，心膜腔へ直接破裂した嚢状弓部大動脈瘤の症例を経験したので剖検所見とともに報告し，若干の文献的考察を行った。

An 80-year-old woman had a sudden onset of oppression in the chest and back and lapsed into shock. An X-ray film of the chest and a CT scan of the thorax showed a saccular aneurysm of the aortic arch and a moderate amount of pericardial effusion. An autopsy revealed the aneurysm ruptured directly into the pericardium.

So far as we refer, no cases of an aneurysm cf the aortic arch with direct rupture into pericardium have been diagnosed in life. And more, there have been no reports examined from a pathchistcicgical point of view.

We confirmed by autopsy the wall of the aneurysm adhered tightly to the epicardium, and that in this region the cavity of the aneurysm connected with the pericardium. The aneurysm was 4.5 cm in di-ameter, which seemed to be too small to rupture. According to many reports a greater part of ruptur-ing aneurysms were more than 10 cm in diameter.

Adhesion of aneurysmal wall can make a rupture into unexpected regions. We consider the wall in the adhering region is so thin and poorly extensible that the rupture of the wall occurs more easily than in the case of an aneurysm of a size without adhesion.