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Kokyu to Junkan Volume 33, Issue 3 （March 1985）

呼吸と循環 33巻3号（1985年3月発行）

Japanese English

症例

Prenylamine失神（tosades de pointes）の1例 A case report of prenylamine syncope (torsades de pointes) 小田栄司 ¹ , 竹田浩洋 ² , 大野司 ³ , 永井恒雄 ³ , 渋谷敏幸 ³ , 相沢義房 ³ , 荒井裕 ³ , 小沢武文 ³ , 柴田昭 ³ Eiji Oda ¹ , Koyo Takeda ² , Tsukasa Ohno ³ , Tsuneo Nagai ³ , Toshiyuki Shibuya ³ , Yoshifusa Aizawa ³ , Yutaka Arai ³ , Takefumi Ozawa ³ , Akira Shibata ³ ¹三条総合病院内科 ²荘内病院内科 ³新潟大学医学部第一内科 ¹Department of Internal Medicine, Sanjo General Hospital ²Department of Internal Medicine, Shyonai Hospital ³The First Department of Internal Medicine, Niigata University School of Medicine pp.453-458

発行日 1985年3月15日 Published Date 1985/3/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404204641

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　Picardの報告^1）以来，prenylamine投与中に，QT時間の延長をきたし，torsades de pointes^2〜5）を生じて失神発作に至る症例は内外の文献^6〜18）に散見される。われわれも，prenylamine 90mg服用中にQT時間が著明に延長し，short runs型の多形性心室頻拍を生じて失神発作をくりかえし，lidocaineが奏効したと思われる症例を経験したので報告する。

A 67 year-old woman with hypertension, coro-nary insufficiency, aortic stencsis and chronic hepa-titis, admitted to a hospital for syncopal attacks. She had been recieved prenylamine 90 mg/day and her ECG showed marked prolongation of the QT inter-val and torsades de pointes. She was successfully treated with lidocaine, even though prenylamine was not withdrawn. Similar episodes repeated four times, and finally prenylamine was stopped.

As far as we know, there are 26 cases of preny-lamine syncope, including the present case. The mean age is 69.3 year-old and the sex ratio is M : F=1:3.4. All cases showed QT prolongation and 87% of them showed QT intervals not less than 0.60 sec.

Concerning the therapeutic measures, we propose a classification of torsades de pointes into three types. Type 1 may result from pure QT prolongation, type 2 may be due to the interaction of the delay and non-uniformity of ventricular repolarization and local conduction defects and type 3 may result from pure local conduction defects.